Коронарографія – це рентгеноконтрастний метод дослідження, який дозволяє точно визначити місце, характер і ступінь звуження коронарних артерій. Коронарографія була впроваджених в 60-ті роки минулого століття і за 50 років застосування зарекомендувала себе надійною, ефективною і безпечною методикою.

Отримана при коронарографії інформація необхідна для вибору найбільш оптимального методу лікування ішемічної хвороби серця – коронарного стентування, операції аорто-коронарне шунтування або медикаментозного лікування.

Коронарографія – один з найефективніших способів дослідження судин серця. Виконується коронарографія в спеціалізованій операційній під контролем рентгенівських променів.

Метод надійний, безпечний і добре переноситься хворими.

Дослідження проводять під місцевим знеболюючим. Процедура не передбачає загального наркозу. Лікар-хірург виконує прокол променевої артерії (артерії передпліччя), через який проводить тонкий катетер до серця. Через катетер вводиться контрастна речовина, що заповнює судини серця і дозволяє оцінити їх стан на спеціальному обладнанні.Пацієнт перебуває в свідомості і повинен бути готовий на прохання лікаря порухатися, зробити глибокий вдих або затримати дихання для поліпшення якості зображення.

Після виконання коронарографії, в залежності від отриманих результатів, лікар може відразу ж провести стентування для відновлення просвіту коронарної артерії і забезпечення адекватного кровотоку.

Тривалість процедури, якщо проводиться тільки коронарографія, становить зазвичай близько 20-40 хвилин. Після закінчення ангіографії пацієнт повертається в палату і через 2 години може без обмежень ходити в межах лікувального закладу (дотримання постільного режиму не потрібно). У другій половині дня пацієнт може повернутися додому. На наступний день практично немає ніяких обмежень в звичайному розпорядку дня.

Стентування коронарних артерій (перкутанне коронарне втручання) – один з методів лікування ішемічної хвороби серця, що дозволяє збільшити проміжок ураженої атеросклеротичним процесом артерії.

Основою процедури коронарного стентування є проведення балонного катетера відповідного діаметру в звужену ділянку судини під контролем рентгеноскопії і подальше його розширення. При цьому відбувається «розчавлювання» атеросклеротичної бляшки і збільшення просвіту артерії серця.

При коронарному стентуванню використовується спеціальний балонний катетер з надягнутим на нього стентів, який проводиться до місця виявлення звуження коронарної артерії.

Стент являє трубочку з металевих сплавів з безліччю осередків складної конфігурації. При роздуванні балона стент розширюється в діаметрі і щільно втискається в стінку артерії, збільшуючи просвіт звуженої судини. Встановлений в місці стенозу, стент є механічною перешкодою для подальшого звуження просвіту артерії і усуває симптоми ІХС. Сучасні стенти покриті полімером, що виділяють лікарську речовину, яке забезпечує безпечне і повноцінне приживлення конструкції.

Залежно від довжини стенозу може знадобитися один або кілька стентів.

Балон може роздуватися кілька разів для повної впевненості в правильному встановленні стента. Потім балон здувається і видаляється. Стент залишається в місці стенозу постійно.

Процедура проходить близько години. Після маніпуляції для профілактики кровотечі від місця проколу артерії рекомендується дотримуватися постільного режиму (на кілька годин або до ранку наступного дня).

Більшість пацієнтів може бути виписано через добу після стентування.

Після виписки необхідно точно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, приймати всі вписані Вам медикаменти та спостерігатися у Вашого кардіолога.

При низці захворювань, таких як облітеруючий атеросклероз, цукровий діабет уражаються судини, які забезпечують кровопостачання нижніх кінцівок.

Симптомами ураження артеріальної системи ніг є біль в ногах при ходьбі (кульгавість), болі в ногах у спокої, трофічні ураження пальців ніг і стопи.

Одним з найсучасніших і ефективним методом лікування в таких випадках є балонна ангіопластика і стентування судин нижніх кінцівок.

Суть ангіопластики полягає в тому, що всередину звуженого або закупореній судини за спеціальним провідником проводиться, а потім роздувається спеціальний балон при розширенні якого досягається відновлення ураженої ділянки артерії.

Після ангіопластики в просвіт відновленого судини для підтримки стінки може встановлюватися спеціальна металева конструкція – стент.

Великою перевагою даного методу лікування є його малотравматичність. Як правило операція виконується під місцевим знеболенням і не вимагає наркозу.

Відсутність післяопераційних ран дозволяє виписати пацієнта зі стаціонару протягом 1-2х днів після операції.

Брахіоцефальні судини – це судини, які забезпечують кровопостачання головного мозку (сонні, хребцеві артерії).

При атеросклеротичному ураженні судин відбувається порушення кровопостачання головного мозку, що може призвести до появи неврологічної симптоматики, одним із проявів може бути інсульт.

Атеросклероз сонних артерій – один із проявів системного атеросклерозу.

Метою стентування сонних і хребцевих артерій є профілактика порушень мозкового кровообігу та інсульту.

Стентування сонних і хребцевих артерій відноситься до ендоваскулярних операцій. Під місцевим знеболенням, через прокол в артерії в уражену артерію вводиться система для захисту головного мозку від емболів, далі виконується стентування ураженої ділянки артерії (імплантація спеціальної металевої конструкції).