ЦЕНТР МІНІІНВАЗИВНОЇ КАРДІОХІРУРГІЇ
ОТРИМАТИ КОНСУЛЬТАЦІЮ
ОПЕРАЦІЇ НА СЕРЦІ У КИЄВІ
ДЛЯ ДОРОСЛИХ
Протезування та пластика клапанів серця у Києві
Хірурги нашого центру проводять протезування та пластику клапанів серця в Україні дорослим пацієнтам.
Протезування клапанів серця – це операція заміни серцевого клапана на штучний чи біологічний протез. Операція із заміни клапана дозволяє відновити нормальний рух крові всередині серцевого м’яза та по судинах до серця.
У нормі кров всередині серця рухається тільки в одному напрямку. Це забезпечується системою чотирьох клапанів в серці: тристулковим, пульмональним, мітральним та аортальним.
Будь-які порушення в роботі клапанів призводять до серйозних проблем у роботі серця, що становлять загрозу життю людини.
При тяжких стенозах (звуженнях) та недостатності клапанів показане обов’язкове оперативне втручання.
У випадках, коли цілісність клапана можна відновити без встановлення протеза клапана, виконується клапанозберігаюча операція – пластика клапана серця. Ця процедура повинна завжди передувати заміні клапана протезом.
Як відбувається заміна клапана серця
Перед проведенням операції заміни клапана серця пацієнт повинен пройти діагностику та отримати рекомендацію кардіолога щодо проведення операції. Для діагностики використовується коронарографія, яку можна зробити у нашому кардіологічному центрі в Києві.
Існують два види операцій для вирішення проблем із клапанами серця. Перший вид – це пластика клапана серця. Другий вид – протезування клапана серця.
Обидва види операцій проводяться із зупинкою серця та застосуванням штучного кровообігу. Доступ до серця відбувається через розріз грудної клітки.
Пластика клапанів серця
Метою пластики серцевого клапана є усунення причин його дисфункції. Хірург працює зі стулками клапана. Робота може складатися з видалення кальцинованих відкладень або відновлення структури змінених частин сухожиль, які контролюють рух стулок.
Під час операції пластики хірурги можуть відновлювати початкову структуру клапана. У цьому випадку краще зберігається природна форма та функція серця.
Протезування клапанів серця
Цей вид операції є радикальним способом усунення вад клапанів серця. Здійснюється повна його заміна на протез. Під час операції серце пацієнта зупиняється. Життєдіяльність підтримується за рахунок системи штучного кровообігу.
Після консультації з нашим провідним хірургом буде ухвалено рішення про вид протеза, який буде використаний під час операції. Це може бути механічний (штучний) клапан серця або біологічний (з тканин тварини) клапан.
Види протезів клапанів серця
Сучасні протези клапанів бувають біологічними та механічними.
У центрі мініінвазивної кардіохірургії проводяться операції із застосуванням будь-яких типів протезів. Вибір того чи іншого типу протеза виконується індивідуально для кожного пацієнта, та залежить від багатьох факторів, в тому числі віку пацієнта. Завжди детально обговорюються всі переваги і недоліки кожного з них.
Де зробити операцію із заміни клапанів серця у Києві
Протезування та заміна клапанів серця у Києві проводиться у центрі мініінвазивної кардіохірургії.
У нашому кардіоцентрі ми приймаємо пацієнтів з усієї України та з-за кордону. Наш кардіологічний центр обладнаний усім необхідним, щоб ви почували себе комфортно та безпечно.
Ми проводимо шунтування серця у Державній науковій установі «Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини» Державного управління справами.
Наш кардіологічний центр знаходиться недалеко від метро “Дружби Народів” у Києві.
Коли потрібна заміна клапана серця
Ехокардіографія (УЗД серця) – це “золотий стандарт” діагностики клапанних вад серця. Саме під час цього дослідження можна виявити точні показання до операцій на клапанах серця.
Якщо вам показано операцію із заміни клапана серця, не варто відкладати зустріч із кардіохірургом. Стан людини, яка потребує операції на серці, планомірно погіршується. Можуть посилюватись явища серцевої недостатності.
Етапи підготовки до операції
Деякі процедури, які необхідні для підготовки до операції, ви можете зробити самостійно. Лікар розповість, які дослідження нам знадобляться
Підготовка до операції заміни клапана серця
Після того, як кардіолог поставив діагноз, ви проходите попереднє обстеження у нашому кардіологічному центрі. Деякі процедури, необхідні для підготовки до операції, ви можете зробити самостійно. Ваш курируючий лікар розповість, які додаткові дослідження нам можуть знадобитися і де ви можете їх зробити.
Після того, як усі необхідні дослідження виконано й ви отримали консультацію у нашого провідного хірурга, визначається тип та дата проведення операції.
Підписується інформована згода на проведення операції.
Напередодні операції вас оглядає ваш хірург та анестезіолог. Дозволяється легка вечеря не пізніше 12 годин до операції. Після цього прийом рідин і ліків забороняється.
На ніч ставиться очисна клізма. Оскільки операція є досить тривалою, ми плануємо операційні дні на ранок.
Незадовго до операції медсестра введе вам препарати, які зменшують емоційну напруженість і допоможуть вам заспокоїтися. Через 40-60 хвилин вас привезуть до операційного блоку.
Реабілітація після протезування клапанів серця
Після закінчення операції доступи до серця ушиваються, накладається пов’язка, і пацієнт переводиться до реанімаційної палати.
Прокинувшись, ви виявите у роті дихальну трубку, з’єднану з респіратором.
Ця система допоможе вам дихати до тих пір, поки ви не зможете робити це самостійно.
Дихальна трубка, інші трубки та дроти будуть видалятися у різний час після операції за необхідності.
Дренажні трубки, що виходять з грудної клітки, запобігають накопиченню рідини навколо серцевого м’яза.
Сечовий катетер дозволить проводити аналізи сечі для нагляду за роботою нирок. Внутрішньовенні катетери служать для введення рідин та лікарських препаратів.
Якщо жодних ранніх післяопераційних ускладнень не спостерігається, через добу-дві після операції ви будете переведені з палати інтенсивної терапії до звичайної палати. В ній пацієнти залежно від методу операції та свого стану проводять до 5-6 днів під наглядом лікаря.
Після переведення в звичайну палату лікар розписує вам план лікування, а також необхідні фізичні навантаження для якнайшвидшого відновлення після операції на серці.
Після операції заміни серцевого клапана вам доведеться забути про шкідливі звички. Також доведеться переглянути раціон свого харчування. Необхідно зменшити споживання солі, солодощів та жирів.
Операція з протезування клапанів серця – це квиток у нове життя. І щоб воно було кращим за попереднє, необхідно позбутися шкідливих звичок.
Протягом місяця після операції ви пройдете необхідне обстеження, яке визначає ваш кардіохірург.
Ризики при заміні серцевого клапана
Заміна серцевого клапана – це поширена операція. Згідно з останнім дослідженням ринку кардіохірургії, проведеним iData Research, у США щорічно виконується понад 182 000 замін серцевих клапанів. Ці заміни є однією з найпоширеніших процедур, які виконуються на ринку кардіохірургії, і становлять майже чверть від загального обсягу процедур.
В Україні таких операцій проводять у рази менше, незважаючи на те, що захворювання серцево-судинної системи посідають перше місце серед українців. Крім того, щороку понад 60% усіх смертей в Україні виникають через серцево-судинні захворювання.
Операція із заміни клапана серця є реальним шансом на покращення якості життя пацієнта, а також його продовження.
Операції із заміни клапанів серця проводяться понад 40 років. Це перевірена, але серйозна операція. Команда наших лікарів намагається звести всі ризики до мінімуму.
Ціна на операцію заміна клапанів серця в Києві
Ми маємо демократичні ціни на операції. Ми фіксуємо вартість кожного конкретного клінічного випадку, пов’язаного з операцією на серці.
Оскільки ваш випадок може не бути схожим на будь-який інший, для визначення вартості операції, необхідно, щоб ви надали нам певну інформацію, що стосується вашого захворювання. Тоді ми зможемо розрахувати вартість протезування та/або пластики клапанів серця.
Можливі проблеми з клапанами серця
Мітральна недостатність
пролапс мітрального клапанаІнформація
Мітральна недостатність проявляється порушенням будови мітрального клапана. Трапляється при різних змінах сполучної та м’язової тканини. Це послаблює клапан та зменшує його еластичність. Серце працює неправильно, оскільки частина крові повертається назад у передсердя, коли лівий шлуночок скорочується.
Мітральний стеноз
звуження мітрального клапанаІнформація:
Поява мітрального стенозу найчастіше асоційована з наслідками перенесених інфекційних захворювань чи кальцинуючої хвороби серця. У цьому випадку мітральний клапан звужується та порушується фізіологічний процес надходження крові з лівого передсердя до лівого шлуночка.
Аортальний стеноз
звуження аортального клапанаІнформація:
Приблизно 2% людей віком від 65 років і 3% людей віком від 75 років мають цю патологію. Найчастіше аортальний стеноз пов’язаний з відкладенням кальцію на стулках клапана.
Недостатність аортального клапана
хвороба серцяИнформация:
Один із видів набутих вад серця, при якому кров з аорти потрапляє назад в лівий шлуночок. Найчастішими причинами хвороби є гостра ревматична лихоманка та інфекційний ендокардит.
Субаортальний стеноз
підклапаний стеноз аортиІнформація:
Це рідкісна форма спадкової гіпертрофічної кардіоміопатії (ГКМП), що в основному вражає міжшлуночкову перегородку. При цій патології утворюється м’язовий або фіброзний валик, який перешкоджає викиду крові з лівого шлуночка. Під час оперативного втручання вдається зберегти здоровий аортальний клапан пацієнта.
Недостатність тристулкового клапана
тристулкова недостатністьІнформація:
Вада серця, при якому внаслідок неповного змикання стулок клапана відбувається регургітація (повернення) крові із правого шлуночка у праве передсердя. Найчастіше тристулкова недостатність поєднується з мітральними та аортальними вадами.
Стеноз трисутлкового клапана
Інформація:
Виглядає як звуження отвору тристулкового клапана. Це вузьке місце перешкоджає надходженню крові з правого передсердя до правого шлуночка. Найчастіша причина його появи – ревматична лихоманка.
Поєднані вади клапанів
комбіновані вадиІнформація:
Комбінована вада клапана – це одночасна наявність недостатності і стенозу на одному клапані.
Поєднана вада серця – це поразка відразу декількох клапанів серця.
Часті питання про пластику та протезування клапанів серця
Скільки років живуть після заміни клапана на серці
Своєчасна операція із заміни клапана дозволяє пацієнту повернутися до звичайного способу життя без задишки, набряків та інших симптомів, що виникли внаслідок патології клапана. Якщо пацієнт дотримуватиметься дієти, здорового способу життя та ретельного прийому необхідних препаратів, це повністю виключає ризик смерті через ваду клапана. Іншими словами, після операції пацієнт може прожити стільки ж, скільки він прожив би без вади серця.
Скільки років працює біологічний клапан серця
Людина з біологічним клапаном (на відміну механічного) не повинна пожиттєво приймати варфарин. Однак біологічні клапани поступово можуть руйнуватися. Термін їхньої служби значною мірою залежить від віку хворого та супутніх захворювань. У середньому термін служби не перевищує 10-15 років, після чого потрібна його повторна заміна. Саме тому біологічні протези рекомендуються лише людям похилого віку.
Скільки часу працює штучний клапан серця
Штучний клапан серця має необмежений термін служби. Тобто він служитиме стільки, скільки житиме пацієнт. Людина, якій протезували штучний клапан, зобов’язаний довічно приймати варфарин – спеціальний препарат для розрідження крові.
Що буде, якщо не замінювати клапан серця
У такому разі серцю доводиться працювати, долаючи велике навантаження. В результаті, згодом серцевий м’яз гіпертрофується, настають незворотні зміни, що призводять до прогресування серцевої недостатності, набряків, задишки. На жаль, з часом, це призведе до смерті.
Як швидко після заміни клапана серця я зможу повернутися додому
Якщо не було жодних післяопераційних ускладнень, у середньому через 7-8 днів після операції ви зможете повернутись додому.
Чи можна працювати після заміни клапана серця
Так. Звичайний час повного відновлення – приблизно 60-90 днів із дня операції. До кінця цього періоду ви зможете повернутися до свого звичного життя, до роботи.